Главная/Реконструкция нижней челюсти
Микрохирургия и реконструкция ЧЛХ

Реконструкция нижней челюсти

Индивидуальные реконструктивные пластины, резекционные шаблоны и анатомические модели для микрососудистой реконструкции с предсказуемой посадкой.

Реконструктивная пластина нижней челюсти на модели
Индивидуальная реконструктивная пластина на анатомической модели нижней челюсти
Изделие

Пластина, рассчитанная под конкретный дефект

Реконструктивная пластина на прозрачной модели нижней челюсти
Посадка по анатомии / Точки винтов планируются в зонах плотной кости
Реконструктивная пластина нижней челюсти в руках
Протезирование после экзартикуляции / Протезное или костное решение
Реконструктивная пластина с пористой поверхностью
Конструкция под отложенную операцию /
Протяжённая реконструктивная пластина нижней челюсти
Сетчатая структура /
Реконструктивная пластина по дуге нижней челюсти
Вариативная фиксация /
Реконструктивная пластина на прозрачной модели нижней челюсти
Микрососудистая реконструкция

План переносится в операционную шаблонами

Резекционные гайды на челюсть и донорскую кость задают линии остеотомии и положение фрагментов по цифровому плану.

Цифровое планирование

Виртуальное планирование от результата

Сегментация по КТ, виртуальная остеотомия и позиционирование фрагментов — согласование с хирургом до производства.

  • Анатомически точная 3D-модель по КТ
  • Расчёт линий резекции и положения фрагментов
  • Согласование конструкции и точек фиксации до печати
Цифровое планирование реконструкции нижней челюсти по КТ
Виртуальная остеотомия и позиционирование фрагментов — BonaPlanner 3D
Резекционный шаблон для остеотомии малоберцовой кости
Резекционный шаблон на малоберцовую кость
Хирургические шаблоны

Резекционные и опилочные гайды

Шаблоны уменьшают интраоперационную подгонку и сокращают время операции.

  • Гайды на нижнюю челюсть
  • Гайды на малоберцовую кость и другие донорские зоны
  • Примерочные модели фрагментов в планируемом положении
Как создаётся

От КТ до комплекта

Сегментация КТ
01 / КТ и сегментация / Челюсть и донорская зона
Виртуальная остеотомия
02 / Виртуальная остеотомия / Положение фрагментов
Проект шаблонов
03 / Пластина и шаблоны / Согласование с хирургом
Производство
04 / Производство / Титан Ti-6Al-4V, печать
Готовое изделие на модели
05 / Комплект в клинику / Пластина, гайды, модели, винты
Изделия и рендеры

Реконструктивные изделия

Реконструктивная пластина на модели
Реконструктивная пластина на модели
Индивидуальная пластина для реконструкции верхней челюсти
Индивидуальная пластина для реконструкции верхней челюсти
Глазничная пластина
Глазничная пластина
Замещение дефекта PEEK имплантом и титановой пластиной
Замещение дефекта PEEK имплантом и титановой пластиной

Изображения изделий и 3D-рендеры Bonabyte. Изготовление индивидуально по КТ пациента.

Когда применяется

Показания к реконструкции

После травмы

Замещение посттравматических дефектов нижней челюсти.

После онкорезекции

Реконструкция после удаления опухоли, в т.ч. микрососудистая.

Воспаление / инфекция

Восстановление формы и функции после деструктивных процессов.

Тяжёлая атрофия

Восстановление контура и опоры при выраженной атрофии.

В комплекте

Что вы получаете

  • Индивидуальная реконструктивная титановая пластина
  • Резекционный гайд на нижнюю челюсть
  • Резекционный гайд на донорскую кость (например, малоберцовую)
  • Примерочные модели челюсти и фрагментов в планируемом положении
  • Набор винтов для фиксации
Преимущества

Для хирурга и пациента

  • Минимально необходимый доступ — защита мягких тканей
  • Пассивная посадка, точки винтов в плотной кости
  • Сокращение времени операции
  • Ускорение реабилитации и предсказуемость результата
Документы и требования к КТ

Скачать протокол и материалы

Корректная КТ ускоряет планирование и снижает доработки. Скачайте протокол для этого направления и приложите ссылку на DICOM при отправке.

Вопросы

FAQ

По проекту комплект может включать индивидуальную реконструктивную титановую пластину, резекционные (опилочные) шаблоны на нижнюю челюсть и донорскую кость, примерочные анатомические модели челюсти и фрагментов в планируемом положении, набор винтов для фиксации.

С микрососудистыми аутотрансплантатами — малоберцовый, лопаточный, подвздошный. Резекционные шаблоны изготавливаются и на челюсть, и на донорскую зону для точного позиционирования фрагментов.

Шаблоны задают точную линию остеотомии и положение фрагментов по цифровому плану — это сокращает время операции, уменьшает интраоперационную подгонку и повышает предсказуемость посадки пластины.

МСКТ по протоколу с полным охватом нижней челюсти; при планировании аутотрансплантата — дополнительно КТ донорской зоны (малоберцовая кость и др.), разрешение аксиальных срезов 0,5–1,25 мм. Подробности — в разделе «Протоколы КТ».

Что важно знать

Границы возможностей

Bonabyte проектирует и изготавливает изделие по плану лечащего врача. Медицинские решения принимает хирург.

Что можем
  • спланировать линии остеотомии по КТ
  • спроектировать реконструктивную пластину под конкретный дефект
  • подготовить шаблоны на челюсть и малоберцовую кость
  • изготовить анатомическую модель для примерки
  • согласовать конструкцию с хирургом до производства
Что не можем определить без врача и исходных данных
  • медицинские показания к операции
  • хирургический доступ
  • состояние мягких тканей
  • прогноз клинического результата
  • объём резекции
  • выбор донорской зоны
  • состояние сосудистой ножки
Связанные решения

Что ещё может понадобиться

Сложный дефект нижней челюсти?

Пришлите КТ (при планировании лоскута — с донорской зоной) — инженер подготовит план, пластину и резекционные шаблоны.

Источники и литература

Литература по теме раздела

Публикации приведены как ориентир для специалистов. Они относятся к теме раздела и не являются гарантией результата в конкретном случае; применимость определяет лечащий врач. Список подлежит проверке и расширению клиническим специалистом.

  1. Virtual planning and guided surgery in fibular free-flap mandibular reconstruction: a 29-case series (снижение времени ишемии, повышение точности). J Craniomaxillofac Surg. 2016. [источник]
  2. Assessing the role of virtual surgical planning in mandibular reconstruction with free fibula osteocutaneous graft. J Oral Maxillofac Surg. 2020. [источник]

Информация на сайте предназначена для специалистов здравоохранения и не является медицинской консультацией, публичной офертой или гарантией клинического результата. Изделия Bonabyte — индивидуальные медицинские изделия, проектируемые под конкретную клиническую задачу; применимость зависит от данных КТ, анатомии, состояния мягких тканей, доступа и плана операции. Окончательное решение о применении изделия принимает лечащий врач. Имеются противопоказания, требуется индивидуальная оценка клинической ситуации.